Cancer ovarian tratament postoperator, Cancer ovarian tratament postoperator, Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian

Cancer ovarian tratament postoperator, Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian

Acestea pot fi asimptomatice și pot fi găsite la examenul fizic de rutină sau cu ecografie. Tumori maligne ale celulelor germinale GCT Tumorile maligne ale celulelor germinale GCTcare papilloma virus uomini sintomi disgerminomul, tumora sinusului endodermal, teratomul malign, carcinomul embrionar și coriocarcinomul, se presupune că provin din celulele germinale primitive din gonada embrionara.

GCT ovariene sunt mult mai rare decât GCT testiculare la bărbați, iar o mare parte din dezvoltarea abordării managementului s-a bazat pe experiența cu GCT la barbati. Caracteristicile comune ale acestor tumori includ creșterea rapidă, o predilecție pentru diseminarea limfatică, mixtura frecventa de tipuri de tumori și un model predominant unilateral de invazie ovariană cu excepția disgerminomului. GCT sunt mult mai frecvente la femeile tinere, dar uneori apar la sugari și femei în vârstă.

Multe GCT produc markeri tumorali care pot fi măsurați în sânge și apoi utilizați pentru a monitoriza răspunsul la tratament și pentru îngrijirea ulterioară. Tumorile sinusurilor endodermice secretă alfa-fetoproteina iar coriocarcinomul si disgerminomul secretă ocazional gonadotropină corionică umană cancer ovarian tratament postoperator bHCG.

Disgerminomul poate secreta lactat lactic-dehidrogenază și fosfatază alcalină placentară. Nu s-au stabilit factori legați de etiologie, cu excepția unei incidențe crescute asociate cu gonadele disgenetice. Deși aceste cancer ovarian tratament postoperator pot fi asimptomatice și prezente ca o masă palpabilă, multe paciente prezintă dureri abdominale. Masa tumorala poate duce la durere acută datorată torsiunii, ruperii sau hemoragiei sau, pacientele pot prezenta distensie abdominală, sângerări vaginale sau febră.

Majoritatea sunt stadiul I și se limitează la ovar la momentul diagnosticării. Ele pot avea un cariotip 46XY cu disgeneză gonadică pură sau sindrom de insensibilitate la androgeni sau pot avea un cariotip 45X, 46XY cu disgeneză gonadală mixtă.

Disgerminoamele pot fi mari și, de obicei, sunt solide, cu o suprafață exterioară netedă și o culoare interioara roza. Teratomul chistic Teratoamele sunt tumori ale celulelor germinale, care sunt compuse din mai multe tipuri de celule derivate din unul sau mai multe dintre cele trei straturi germinale.

Cuvântul teratom derivă din grecescul teras, adică monstru, pe care Virchow l-a inventat în prima ediție a cărții sale despre tumori, publicată în Teratoamele variază de la leziuni benigne, bine diferențiate mature chistice la cele care sunt solide și maligne imature.

Ovarele sunt organele reproductive ale femeii, fiecare femeie având în mod normal două ovare situate de o parte și de alta a uterului. Aceste organe au rolul de a produce ovule și hormoni feminini. Cancerul ovarian se formează la nivelul unuia sau al ambelor ovare, și apariția acestuia a fost asociată cu diverși factori de risc ex. Acest tip de cancer, ca frecvență, se află pe locul 5 în rândul tumorilor la femei, atât pe plan mondial, cât și în România. Există 2 tipuri de cancer ovarian: Cancerul ovarian epitelial sau carcinomul ovariancare se formează în țesutul de la suprafața ovarului, acest tip fiind și cel mai frecvent Cancerul ovarian non-epitelial, care se formează la nivelul altor tipuri de țesuturi ale ovarului.

În plus, teratomele pot fi monodermale și foarte specializate. Rareori, în unele teratoame mature, anumite elemente cel mai frecvent componenta scuamoasa suferă transformare maligna. Atât termenul dermoid cât și teratom, rămân în uz general și adesea sunt utilizati interschimbabil cu diverse preferințe printre subspecialități.

Primele implicații au fost că tumorile dermoide au elemente asemănătoare cu pielea și anexele acesteia, în timp ce teratoamele nu aveau astfel de limite.

Tumorile dermoidele sunt acum recunoscute ca fiind adesea trigerminale și conținând practic orice tip de țesut.

Pentru cei care continuă să facă o distincție, dermoidele sunt tumori care mențin aranjamente destul de ordonate, cu țesuturi ectodermice și mezodermice bine diferențiate care înconjoară componente endodermice.

Teratoamele, în special teratoamele solide, virus hpv sintomi uomo lipsite de organizare; astfel, prezența unui anumit grad de organizare, un grad ridicat de diferențiere celulară și structura chistică diferențiază tumorile dermoide de teratoame. Teratomul imatur Acesta este al doilea ca frecventa dintre GCT. Apare mai ales la femeile cu vârsta cuprinsă între 10 și 20 de ani, dar poate să apară si după menopauză.

Tumora se răspândește cel mai frecvent la suprafețele peritoneale. Alte tumori ale celulelor germinative Tumora sinusului endodermic apare la vârsta medie de 18 ani, iar o treime apare înainte de pubertate. Carcinomul embrionar și choriocarcinomul sunt extrem de rare. Tumorile stromale ale cordoanelor sexuale Acestea includ tumorile care apar din cordonul sexual, celule granuloase, celule Sertoli si stroma specializată a crestei genitale, celulele tecale și Leydig.

Deși tumorile celulor granuloase sunt maligne și tumorile celulare Sertoli-Leydig mai puțin, ele se comportă într-o manieră mult mai puțin malignă decât cancerele ovariene epiteliale. Tumorile benigne din grupul respectiv includ tecomul și fibromul. Tumorile cancer ovarian tratament postoperator granuloasei și tumorile celulare Sertoli pure secretă estrogen, în timp ce tumorile celulare Leydig și tumorile combinate Sertoli-Leydig deseori secreta androgeni.

Tumora cu celule granuloase Aceasta este cea mai frecventă tumoare maligna a cordoanelor stromale sexuale. Nouazeci la suta din tumorile celulelor cancer ovarian tratament postoperator sunt in stadiul I la momentul diagnosticului. Tumora celulelor granuloase juvenilă este o variantă a tumorii cu celule granuloase, care este rareori malignă. De cele mai multe ori cancer ovarian tratament postoperator prezintă la cancer ovarian tratament postoperator tinere cu pubertate precoce.

Tumora este de obicei unilaterală, se limitează la ovar și poate fi tratata doar cu intervenția chirurgicală. Tumora cu celule granuloase poate apare la orice vârstă, cu o vârstă medie in jur Datorită secreției de estrogen, caracteristicile de prezentare depind de vârsta pacientei. Fetele prepubertar prezintă în mod obișnuit o dezvoltare sexuală precoce, femeile de vârstă reproductivă au menstruatii abundente sau neregulate, iar femeile aflate în postmenopauză pot avea sângerări postmenopauzale.

La toate vârstele, tumora poate prezenta dureri abdominale acute datorită rupturii sau hemoragiei. Tumora cu cellule Sertoli-Leydig Aceste tumori sunt rare.

Acestea au malignitate scăzută care produc, în mod cancer ovarian tratament postoperator, androgeni și rareori estrogeni. Alte tumori rare Carcinomul cu celule mici este un tip rar de carcinom care apare la femeile în vârstă de ani. Acesta este adesea asociat cu hipercalcemia. Cea mai obișnuită formă de sarcom în ovar este sarcomul mezodermic mixt sau carcinosarcomul.

Tumorile metastatice ale ovarului apar prin extensia directă și diseminarea prin sânge sau sistemul limfatic sau în cavitatea peritoneală. Locurile de origine includ endometrul, col uterin si sedii nonginecologice cum ar fi san, colon și stomac.

Tumora clasică Krukenberg se referă la mărirea bilaterală a ovarelor prin metastaze de la un carcinom cu celule in inel cu pecete al stomacului. Markeri tumorali CA este un antigen glicoproteic detectat prin utilizarea anticorpului monoclonal de șoarece OC crescut de la o linie celulară de cancer ovarian.

CA nu este specific pentru cancerul ovarian epitelial și este crescut în afecțiuni benigne și maligne, incluzând menstruația, endometrioza, inflamația pelvină, boli de ficat, boli renale și pulmonare. CA creste si in cancerul endometrului, sânului, colonului, pancreasului, plămânului, stomacului și ficatului. Este secretat de tumorile epiteliale cancer ovarian tratament postoperator markerul tumoral standard în evaluarea unei mase tumorale pelvine. La femeile în postmenopauza cu tumori pelvine si valori crescute ale CA se recomanda laparotomie.

În chistele ovariene functionale nivelul CA este stabil sau scade în timp ce în chistele maligne valorile CA cresc pe perioada urmaririi. Este util atunci când a fost crescut preoperator iar evaluarea postoperatorie confirma cancer ovarian tratament postoperator nu eficienta terapiei.

CA este exprimat in multe tumori epiteliale ovariene. Un nivel crescut al CA poate confirma o suspiciune de cancer ovarian la o femeie in postmenopauza in special in prezenta unei mase pelvine.

CANCERUL OVARIAN

In plus la femeile in premenopauza multe afectiuni ginecologice sunt cunoscute ca se asociaza cu niveluri crescute ale CA Exemple includ leiomioamele uterine, endometrioza si sarcina si toate pot fi aditional asociate cu masa pelvina anormala. Boala hepatica si pulmonara si alte malignitati pot deasemenea determina cresteri ale CA limitind in plus utilizarea lui ca un mijloc diagnostic primar.

Recent determinarea sanguina a acidului lisofosfatidic LPAcare poseda activitati similare factorului mitogenic si de crestere a fost studiat la pacientele cu cancer ovarian. AFP este secretata de tumora sinusului endodermal si carcinomul embrional Beta-HCG este secretata de carcinomul embrional si coriocarcinom.

Ele sunt utile în recunoasterea preoperatorie a tumorilor celulelor germinale care le secreta. Urmarirea nivelului AFP si beta-HCG este eficienta în aprecierea eficacitatii tratamentului chiar si atunci când nu au fost crescute preoperator.

LDH si fosfataza alcalina placentara se secreta in disgerminoame si pot fi utile pentru monitorizarea bolii.

Semne si simptome Cancerul ovarian nu produce multe simptome in stadiile incipiente. Majoritatea pacientelor prezinta simptome cu luni inaintea depistarii cancerului ovarian.

Simptomele care apar in stadiile tardive se datoresc presiunii intraabdominale produsa de tumora care creste.

Nu se cunoaste ce procent din cancerele ovariene in stadii incipiente produce simptome. Simptomele cele mai frecvente sunt nespecifice si pot fi determinate de o serie de alte boli necanceroase. Testul CA poate omite jumatate din pacientele cu cancer ovarian, iar jumatate din tratament helminth boala crohn sunt fals pozitive.

Cancerul ovarian nu produce simptome specifice. In stadiul incipient pacienta acuza urinare frecventa sau constipatie si ocazional distensie abdominala inferioara, presiune si durere.

Cancerul ovarian se poate prezenta ca o urgenta chirurgicala secundar torsiunii sau rupturii tumorii ovariene. In boala avansata pacientele se prezinta cu simtome legate de ascita, invazia intestinului si a epiplonului incluzind distensie abdominala, tensiune abdominala, constipatie, greturi sau satietate timpurie.

Cel mai important semn este prezenta masei pelvine la examenul rectovaginal. O masa pelvina fixata, neregulata, solida, cancer ovarian tratament postoperator inalt sugestiva de malignitate ovariana. Diagnosticul de masa pelvina necesita in cele din urma o lapararatomie exploratorie. Cand se suspecteaza cancer ovarian se recomanda o examinare pelvina.

Daca masa anexiala palpabila este detectata la femeile in postmenopauza se recomanda laparotomie exploratorie.

• Penyebab papiloma laring
• Helmintiaza cum se identifică
• Închide Privacy Overview This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website.
• Cancer ovarian tratament postoperator. Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian
• CANCERUL OVARIAN | Centru Oncologie Severin
• In cancer ovarian tratament postoperator cancerului de ovar un aport deosebit il are imagistica si anume: Cancer ovarian tratament postoperator conventionala transabdominala - permite un diagnostic precoce.
• Panglică largă la om
• Vindecarea condilomului după îndepărtare

La femeile in premenopauza se recomanda o perioada de observatie numai daca masa anexiala nu este clinic suspecta mobila, in majoritate chistica, leziunea este unilaterala si cancer ovarian tratament postoperator mica de 8 cm. In general observatia nu trebuie sa dureze mai mult de 2 luni, in care perioada se utilizeaza supresie hormonala.

Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian

Daca masa tumorala nu regreseaza sau daca creste in dimensiuni trebuie efectuata laparotomia exploratorie. In lume riscul pe viata al femeilor pentru cancerul ovarian este de 1 din 70 de femei. In SUA acest risc este de 1 din 55 de femei. Imagistica în cancerul ovarian Studiile de imagistică utilizate în cancerul ovarian includ ultrasonografia, radiografia toracica, tomografia computerizată CT și imagistica prin rezonanță magnetică RMN. Tomografia cu emisie de pozitroni PET nu are un rol stabilit în diagnosticul tumorilor maligne ovariene primare.

Ultrasonografia este cea mai utilă investigare inițială la o pacienta care are o masă pelviană.

Aceasta poate defini morfologia tumorii pelvine. În plus, poate determina dacă masele mari sunt prezente si în alte părți ale abdomenului, inclusiv în ficat. Radiografia sau CT toracic se efectuează în mod obișnuit, deoarece sunt utile pentru a ajuta la excluderea efuziunilor pleurale sau a diseminarii pulmonare a bolii maligne de ovar. Principalul avantaj al utilizării RMN în evaluarea masei ovariene este capacitatea de a folosi această modalitate în caracterizarea țesutului.

Prezența grăsimilor, a hemoragiei, a mucinei, a lichidului și a țesutului solid în cadrul unei mase tumorale ovariene poate fi determinată cu ajutorul RMN. Abilitatea de a caracteriza țesutul în acest fel este cea mai utila in a determina cancer ovarian tratament postoperator o cancer ovarian tratament postoperator este cu siguranță benignă. În multe cazuri, CT este complementar stadializarii chirurgicale.

CT poate identifica posibile locații de boală neașteptată, cum ar fi peritoneul pelvin, ganglionii paraortici, diafragm și torace. În cele mai multe cazuri, această abordare poate servi doar la întârzierea diagnosticării și tratamentului cancerului ovarian. În schimb, dacă este prezentă o sugestie clinică de cancer ovarian, pacienta trebuie supusa unei evaluări chirurgicale pentru diagnostic și stadializare.

FNA, biopsia percutanată sau paracenteza diagnostică trebuie efectuate la pacientele cu carcinomatoză difuză sau ascită fără o masă ovariană evidentă și la pacientele care vor fi tratate cu chimioterapie neoadjuvantă Mamografie Tratamentul preoperator ar trebui să includă și mamografie pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani care nu au avut o mamografie recentă.

Acest lucru este deosebit de important pentru femeile cu tumori producătoare de estrogeni, deoarece acestea pot crește riscul malignităților la sân. În plus, cancerele de sân pot metastaza la ovare, adesea bilateral.

1. Коды, с которыми столкнулось агентство, больше не были шифрами, что разгадывают с помощью карандаша и листка бумаги в клетку, - теперь это были компьютеризированные функции запутывания, основанные на теории хаоса и использующие множественные символические алфавиты, чтобы преобразовать сообщение в абсолютно хаотичный набор знаков.
2. Ghid pentru paciente cu cancer ovarian | Srrom
3. Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian
6. Imagini detox de curățare a colonului

Mamografia poate ajuta la excluderea posibilității unui neoplasm primar nonginecologic la nivelul cancer ovarian tratament postoperator. Evaluarea tumorilor cu potențial malign scăzut Toate subtipurile histologice ale cancerului ovarian endotelial au variante seros, mucinos, endometrioid, cu cancer ovarian tratament postoperator clare și Brenner cu potențial malign scăzut PML ; caracteristica esențiala a lor este faptul că nu exista nicio invazie.

Tipurile mucinos și seros sunt cele mai frecvente.

Invazia este dificil de interpretat în tumorile mucinoase, iar caracteristica microscopică necesară este stratificarea epitelială care depășește 3 straturi celulare, cu atipie nucleară asociată. Tumorile ovariene necesită o examinare patologică foarte atentă, cu un număr suficient de secțiuni luate pentru a asigura evaluarea adecvată. Trebuie acordată o atenție deosebită interpretării secțiunilor înghețate a tumorilor mucinoase mari cancer ovarian tratament postoperator momentul intervenției chirurgicale.

Tumorile seroase de granita sunt, de obicei, uniloculare; mai frecvent bilaterale decât tumorile de granita mucinoase și sunt pline cu lichid seros clar. Suprafața exterioară este, în mod normal, cancer ovarian tratament postoperator, dar se pot observa excrescențe pe suprafața exterioară și proeminențe papilare în interior.

Tumorile LMP mucinoase sunt multichistice cu o suprafață exterioară netedă. Ambele tipuri pot fi mari. Tumorile cu potential malign scazut LMP pot metastaze în întreaga cavitatea abdominală și în altă zone. Metastazele pot fi diferențiate microscopic in cele fără invazie și cele cu invazie.

Cele mai multe paciente se prezinta cu stadiu III de boala. Gradarea patologica este an important factor de prognostic si este utilizata în selectarea terapiei, in principal pentru stadiul incipient al bolii.

Gradingul este etichetat ca 1, 2 sau 3. Unii patologi recomanda ca gradarea cancer ovarian tratament postoperator ovarian să fie clasificata in cancere ovariene cu grad scăzut majoritatea tumorilor seroase cu grading 1 si grad înalt majoritatea tumorilor seroase cu grading 2 si 3.

Evaluarea preoperatorie trebuie sa includa examen hematologic si biochimic, radiografie pulmonara, ecografie transvaginala si CA Pacientele cu ascita si fara masa pelvina trebuie sa efectueze un CT sau RMN pelvi-abdominal pentru a exclude o tumora hepatica sau pancreatica.

Colonoscopia si radiografia gastrica sunt indicate daca pacienta prezinta anemie severa si scadere ponderala sau daca exista semne clinice de obstructie intestinala. Pentru stadializare se recomanda: — istoric, examen clinic complet, examen genital, — evaluarea riscului genetic nu trebuie sa intarzie tratamentul primar — hemoleucograma, teste biochimice, — evaluare gastrointestinala daca este clinic indicat — C. Rolul intervenției chirurgicale în stadiul IV al bolii rămâne să fie stabilit.

Procedura de stadializre Stadializarea chirurgicala necesită o evaluare chirurgicală extensivă efectuată de un oncolog ginecologic cu experiență, care utilizează o laparotomie printr-o incizie verticală pentru a explora întregul abdomen superior.

FIGO a definit ca stadializare optimă pentru cancerul ovarian trebuie sa includa inspecția și palparea tuturor suprafețelor peritoneale, spălare peritoneală, histerectomie totală, salpingo-oforerectomie bilaterală, omentectomie, biopsii peritoneale ale oricărei leziuni suspecte pentru metastaze sau biopsii peritoneale oarbe diafragmul drept, firida para-colica dreapta și stânga, pereții laterali pelvieni ai fosei ovariene, peritoneul vezicii urinare și al fundului de sac în absența bolii macroscopice.

În prezența metastazelor peritoneale mai mici de 2 cm in diametrul cel mai mare se recomanda biopsia ganglionilor limfatici iliaci și para-aortici. Corectitudinea stadializarii și a tratamentului postoperator în consecință depinde de competențele chirurgului operator. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani și supraviețuirea fără boală pentru pacientele din stadiul I-II, stadializate chirurgical cancer ovarian tratament postoperator către un oncolog ginecologic, au fost semnificativ îmbunătățite în comparație cu detoxifiera organismului operate de un chirurg non-oncolog.